糖尿病遇上勃起功能障碍：伐地那非长期提议效果肯定

II 同型糖尿病（T2DM）是常见的慢性疾病，它对人体健康的造成危害不仅限于高浓度本身，还可继发身体各个系统的破坏，其之中就包括血管内皮新功能受损。过氧化物（NO）减缓和一系列促炎症因子释放在内皮破坏的病理学心理过程之中扮演着重要角色，并无论如何导致勃起新功能障碍（ED）。

意大利的 Santi 讲师等另辟蹊径，为了学术研究 5 同型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）能否提升 T2DM 症状内皮新功能，所选 T2DM 合并 ED 的 54 名症状作为受试普通人，系统性接受楚地那非（10 mg bid）长达 24 周的外科手术，控制组则予以安慰剂。学术研究结果十分鼓舞人心，该文章在线登载于 2016 年 1 翌年 20 日的 European Journal of Endocrinology 上。

该学术研究总时长将近为 1 年，其之中包括勘查纳入下一阶段 4 周，药品外科手术下一阶段 24 周以及之后随访 24 周。经过严格筛查，所选了 T2DM 合并的 ED 症状 54 例作为受试普通人，所有症状 T2DM 病程均超过 5 年，根据全球性勃起新功能评分表-15（IIEF-15）, 所有症状均为之中到重度 ED。

54 名症状被随机分为系统性（26 名）和控制组（28 名），第二组在浓度控制、血流介导的舒张新功能（FMD）和勃起新功能上都都大体上都为，在完成同样核查之后，随即开始实验者下一阶段。系统性予以楚地那非（10 mg bid），控制组则接受同等浓度及用法的安慰剂。另外，第二组合并生殖腺新功能减退的症状都也都同时施用相应药品。在外科手术 6 个翌年期两者之间，第二组各有 6 名症状因非实验者心理因素放弃学术研究。

实验者告一段落时，再次对第二组症状顺利进行各上都的评估，结果无论如何。在勃起新功能上都，系统性较外科手术开始前有明显提升，也比控制组要好。但在外科手术告一段落后 24 就有，第二组之两者之间并无关联性。

学者将 FMD 、白介素-6（IL-6）等作为计量内皮新功能的测试方法。外科手术告一段落时系统性内皮新功能明显比不上控制组，但在外科手术告一段落后 24 周，系统性又降至控制组总体。同时还发现，系统性之中 IL-6 与内皮素-1（ET-1）、细胞两者之间黏附分子-1（ICAM-1）等炎性相关物质总体关系密切，提示楚地那非有可能通过影响炎症反应提升内皮新功能。

无意两者之间的是，生殖腺机能减退的症状在接受外科手术后 1 周，其孕酮总体之前维持出现异常，但学术研究告一段落时跌至基线总体。在非生殖腺机能减退症状之中，并没有检测到孕酮含量的叠加。

该学术研究最后得出结论，对于 T2DM 的 ED 症状，予以曾一度的楚地那非外科手术，和相容性俱佳。

文章登载后引致了广泛瞩目。Nature Reviews Urology 的 Thoma 出版人已对做了概述引介，并在线刊登于 2016 年 2 翌年 9 日的 Nature Reviews Urology 上。

Thoma 出版人引述：「该学术研究是一项随机结果表明前瞻性的临床实验，54 名症状被随机分成的第二组之两者之间，受试者于学术研究伊始在各上都的新功能都很接近。结果表明，楚地那非曾一度提议对曾一度存在 T2DM 的 ED 症状这群人，不仅能显著强化勃起新功能，相容性也很好，还能提升内皮新功能。此外，生殖腺机能减退的症状在外科手术后仅 1 周，孕酮之前维持至出现异常总体。」

这是当今第一项将楚地那非曾一度提议用于外科手术曾一度存在 T2DM 的 ED 的高质量临床实验，该学术研究创意之处还在于勘查了楚地那非对内皮新功能的提升和孕酮总体的强化，而且学术研究期两者之间无 1 例症状出现毒副反应。这为将来外科手术 T2DM 合并的 ED 发放了一种全新的提议。

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出版人： 酬劳杨虹虹