Medscape：心血管可能会患者慎用雄激素

早先，加拿大Consolidated Research该公司Finkle 耶鲁大学等提议，经过90天的甲状腺激素外科手术，患儿暴发心肌梗塞（Myocardial Infarction，MI）的安全性减少36%，≥65岁老年人心梗安全性则超过两倍，篇名发表在早先的PloS One杂志。

之之前有科学研究提议，甲状腺激素外科手术后结核病重大事件安全性减少61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发动的一项科学研究“甲状腺激素对结核病疾病的不良制约”，并敦促停运睾丸素凝胶。此外，加拿大志愿医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提议睾酮外科手术减少结核病重大事件和死亡安全性。 最初FDA核准甲状腺激素用作高于睾酮缺乏症的外科手术，所谓的“高于-睾”指伴有乏力、减退及毅力减弱等征状。甲状腺激素可以强化未成年毅力、改善，被特指“年轻的源泉”，结果随之而来其滥用，而容忍了其安全性性。2004年FDA核准甲状腺激素用作女性高于的外科手术，由于不能充分的迹象表明该药物的长期安全性，采用慢慢减少。 因激怒对结核病疾病的制约，FDA咨询管理委员会团员Nissen耶鲁大学曾反对甲状腺激素的采用。Nissen耶鲁大学进一步指出“，睾酮不仅制约血脂的代谢，即使如此都有各组织的代谢，其显现出的长远制约还不曾了解。” 。 Finkle 耶鲁大学的科学研究共纳入55593名接备受甲状腺激素外科手术的未成年，以及167279名接备受5HG磷酸二酯酶（PDE5）抑制（西地那非和他卢瓦雷非）外科手术的患儿（对照）。 科学研究挖掘出，服用之前、后总老年人MI相对于安全性值为1.36。≥65岁老年人，甲状腺激素外科手术后90天内暴发MI安全性为2.19；＜65岁老年人，仅显示安全性有减少的趋向于。PDE抑制组服用后MI安全性不能明显减少，成年老年人中亦如此。 备受试老年人根据是非有结核病近代史三组，分析挖掘出有结核病近代史＜65岁的老年人 MI安全性减少了2倍，无结核病近代史老年人MI安全性无明显减少。而≥65岁的老年人，不论是非结核病近代史，MI安全性均明显减少。 Cedars Sinai 医疗机构的Sanjay耶鲁大学对该科学研究的新设计和统计完成了赞誉，“采用PDE5抑制作为对照，不备受行为或者其它因素制约，结果可信。通过校正偏倚和混杂因素，进一步确保了结果可靠性。” 对存在结核病安全性的老年人，尤其有结核病病近代史的未成年个体，敦促慎用甲状腺激素。此外，病理医生需根据科学知识完成甲状腺激素外科手术安全性和收益的总体评估。

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撰稿人： endo202