吸入高渗盐水不能改善原发性纤毛运动障碍患者与世隔绝质量

由气喘和肺部上皮腺体同步运动两组成的粘液腺体清除功能性（MCC）是气管道先天防御系统的最重要两组成部分。遗传物质缺陷可激起高血压腺体运动障碍（PCD）高血压的肺部腺体运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损主因的粘液积聚和病原体诱发机遇增大，又则会导致高血压显现出每一次气管道病菌、肺部慢性水肿和重塑等。

PCD 高血压的上述病理改变可激起气喘、气管急促等日常疼痛，以及肺部疼痛急性过多和肾功能性外阴回升等表现，并受到破坏其生活数量级（QoL）。

之前，诊疗医生常建议 PCD 高血压诱发低渗清水，想其能减低高血压的肺部黏液黏度，增大气喘排痰功效，进而强化 MCC，但这种做法并没有随机诊疗试验结果的反对。

基于上述再考虑，为了探讨诱发低渗清水对于成年 PCD 高血压 QoL 的也许不良影响，来自荷兰 Amsterdam 市 VU 私立大学医学中心哮喘科的 Paff 等进行了一项科学研究，提示月份 12 周的低渗清水诱发治疗法，不用强化 PCD 高血压的 QoL。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。

该科学研究是一项双盲、随机、对照交叠诊疗试验，合共设为了 22 例年龄介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 高血压。这些测试者被随机等分成 2 两组，并分别给与月份 12 周、每日 2 次的 5 ml 低渗清水（7%）或生理清水（0.9%），浸没诱发治疗法。交叠治疗法的洗脱期为 4 周。

该科学研究的主要起点是测试者给与科学研究治疗法后，以圣乔治气管问卷（SGRQ）总高分表达的 QoL 改变。次要起点是 SGRQ 单项高分、生活数量级问卷-气管扩张（QoL-B）量表高分、下气管道病菌疼痛、病痛急性过多、肺、全身和痰内水肿标志物、依从性和连带事件等。

该科学研究的主要结果为：经过 12 周浸没诱发治疗法后，低渗清水两组或生理清水两组高血压的大约 SGRQ 总高分，分别减低了 2.6 分和 0.3 分，两组间比较无相关性差异。但低渗清水治疗法可强化测试者的 QoL-B 健康认知量表高分。与生理清水相比较，低渗清水诱发治疗法的连带事件发生率极低，但大多轻微。

该科学研究表明，月份 12 周的低渗清水诱发治疗法，不用强化 PCD 高血压的 SGRQ 评分。但能显著强化其 QoL-B 健康感知量表高分，而后者也许是 PCD 极具疾病特异性的科学研究起点。

科学研究成果忠告该科学研究存在样本量更大的缺陷，并建议在未来的相关试验中，可用极具疾病特异性的起点指标。

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编辑： 王妍