复发道德上分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥卜唑开端原发阴茎帕金森氏症病患者的住院方式和目前为止亦然不恰当。来自英国 MD Anderson 该中心的 L Deng 教授为首包括中国在内的世界性二十多个医学该中心，竭力学术研究阴茎帕金森氏症在目前为止疗程作法下的及其药理学特质和生物化学行为，相关的结果发表在最新的 Leukemia 杂志。

原发阴茎帕金森氏症（PTL）是一种很稀有的结外非霍奇金帕金森氏症，占到所有 NHL 病患者 1%。80%~90% 的原发阴茎帕金森氏症病理为结节病大 B 线粒体帕金森氏症，是一类异质性很强的 NHL 。肉食动物曲线提示，原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症病患者极高住院安全性接下来共存且不共存平缓区外，同时也很容易累及其他结外器官，特别是中枢神经和对侧阴茎。

在过去的 20 年里，结节病大 B 线粒体帕金森氏症病患者总体预后因为为首利妥卜唑的接下来性疗程得到突出的提高。然而利妥卜唑对原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症病患者预后的影响亦然不恰当。基于原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症病患者中枢神经及对侧阴茎住院率极高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 该中心就建议运用于为首鞘内施用和对侧阴茎恶性肿瘤及接下来性化疗作法。

因为原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症稀有，仅有可用图表都是来自于一些小改型回顾性学术研究。至今为止最大的两个原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症学术研究都是回顾性调查，分别由国际结外帕金森氏症工作组（IELSG）和英国基于随访、流行病学和终末事件的人口比例调查（SEER）图表库带来。但 IELSG 的学术研究先于利妥卜唑开端，而 SEER 学术研究则忽视关于接下来性疗程和住院的重要电子邮件。

本学术研究的目的是共享利妥卜唑开端关于原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症药理学表现、预后和疗程失败理由的电子邮件更新，这样可以帮助拟定并优化原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症疗程作法。通过基因传达磬学术研究者发现，原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症有与众不同的原子特质，使我们更了解原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症并帮我们找出一些可能的发病有助于。

学术研究者深入研究了 280 例原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症病患者的药理学及生物化学特质， 64% 病患者接受计有有利于妥卜唑的方案化疗。尽管仅有（95%）病患者获得完全缓解，始终观察到接下来的住院安全性。利妥卜唑突出的减低了住院的累积危险度并同时提高了原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症病患者的无进展肉食动物（5 年 56% : 36%）和总肉食动物（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 住院特质

中枢神经和对侧阴茎是最常见住院部位。仅有原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症免疫深入研究都是非 GCB 改型（84%）并且 GEP 深入研究为 ABC 改型。 原发阴茎帕金森氏症 与众不同的 GEP 特质与再生、粘附原子和免疫转发传达失调有关，只不过可以说明预后顶多的理由。适当的，新发现的 FOXP1 和 T 线粒体白血病/帕金森氏症 1（TCL1）特异性作用于也提示了预后顶多的趋势。

这项学术研究共享了极具价值的利妥卜唑开端疗程原发阴茎结节病大 B 线粒体帕金森氏症及其药理学及生物化学行为的相关电子邮件。

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编辑： 张跃奇