这个经前综合征患者，我给她掀开了 10 块钱药

这是我经手的一个「小」登革热……

如今一开诊，一个年轻的孩子们特意慢慢地感谢我用几块钱的解毒治好了困扰她多年的腹痛。

这个孩子们是我一个月末以前想到的病人，因腹痛难忍来挂的医护，自诉每次来月经周期期以前 1 周大约都腹痛得没用。

通过回答躁郁症，治疗为经初期症（PMS），因此开了脂肪酸 B6 片，10～20 mg，每日 3 次。

剪发解毒后后疼痛不复存在。

第二次月经周期期以前 10 天，再进一步次剪发解毒脂肪酸 B6 片，这次腹痛的疼痛也未再进一步发作。

何谓经初期症

PMS 是指育龄异性恋间歇黄体期之后出现不稳定的性以人格、举动及躯干盲点为特征的症，与人格和内科传染病无关，月经周期期早些后疼痛自然不复存在。

据美国相关图表统计，有 50～80% 的异性恋在经期之以前的几天有轻到重度的疼痛，其以后 32% 符合 PMS。

紧张，易怒，腹胀，腹痛，疼痛（睾丸痛）以及沮丧……虽然大多数异性恋仅有轻度或偶有疼痛，但是大约 3～8% 身患经以前恐惧性盲点 (PMDD，经以前症的相当严重形式)，可所致异性恋家庭，工作，社可能会关系破碎的一种人格状态和躯干疼痛的混合体，相当严重者甚至可能会之后出现自杀趋向于。

为什么可能会患经初期症

尽管对 PMS 的所述已是 2000 多年的在历史上，但至今高血压相符。有可能与以下生态因素有关。

1. 卵巢激素失调 月经周期后黄体酮激素升高，月经周期期以前甲状腺素、激素的很快下降，所致在月经周期期初期可能会产生癫痫、紧张等植物神经系统不良的疼痛。

2. 神经系统递质极其 医专修研究想到到一些与应急反应及人性控制有关的神经系统递质，在月经周期期不稳定的以后对甲状腺素的波动和变动敏感而阻碍人格、神经系统的整体。

3. 人格社可能会生态因素 压力、传染病、素食、社会生活形式和清醒生态都是阻碍的生态因素。

4. 脂肪酸 B6 不足 脂肪酸 B6 可以提升脊髓的单乙基生物人工合成，作出贡献肝内甲状腺素的代谢，适度人格状态和举动。

5. 锰、钠缺乏 锰和钠对人体生理商业活动的适度、线粒体的生命商业活动很强最重要的功用。

如何治疗经初期症

PMS 多见于 25～45 岁的异性恋，于月经周期期早些以前 7～14 天，逐渐加重，必经以前 2～3 天达全盛期，月经周期期早些 3～4 天自行恢复正常。还有一种不常见，即月经周期期不稳定的以后依赖于两个不相连接的相当严重疼痛期，一是在月经周期以前后，然后年中一段无疼痛期，于月经周期期以前一周再进一步之后出现疼痛，为 PMS 的一般来说型式。

1. 躯干疼痛 腹痛、腰背酸痛、胀痛、下腹坠痛、消化不良消化不良、手脚及颈部水肿、食欲增高、嗜甜食、很低血糖、群众运动协同新功能减退；舌炎、颊部黏膜细菌感染等黏膜病因，以及手指痉挛、增高等。

2. 人格疼痛 易怒、癫痫健忘、恐惧抑郁。

3. 举动疼痛 目光不集以后、灵活性很低、容易激动等。

以前瞻性每日评定扣分法目以前也获得了广泛应用，评定后曾拒绝病症每日记录疼痛，至少 2～3 个不稳定的，再进一步明确 PMS 不稳定的性疼痛上可信性较高。

此外，对于极为相当严重的 PMDD，治疗也可参见相关治疗国际标准一栏开展治疗。

正确疗程经初期症

1. 心理疗程 明白自己的高血压，探究规律，在疼痛之后出现以前潜意识更改自已的心态，警惕感受，获得家里人的支持和安慰，适度抗拒能力。疼痛相当严重者可开展思维-举动心理疗程。

2. 营养成分和群众运动 合理的素食及营养成分独创，多摄取含铁脂肪酸 B6 的饲料，比如鸡蛋、牛奶、绿豆，多吃到水果蔬菜，少食多餐。减肥，限制盐类和糖的摄入。戒毒和咖啡。适当群众运动，可以体操、瑜伽等锻炼四肢，加剧四肢紧张。提醒注意的是月经周期期期要可能可能会体操和剧烈群众运动。

3. 解毒剂疗程

1）抗恐惧解毒 仅限于于有微小恐惧疼痛者，剪发解毒阿普唑仑 0.25 mg，每日 2～3 次，制剂，经以前 10 天开始制剂至月经周期期早些第 2～3 日。

2) 抗抑郁解毒 仅限于于有微小恐惧疼痛者，剪发解毒 20 mg，每日 1 次，能新功能性抑制以后枢神经系统 5-羟色胺的再进一步摄取。黄体期制剂。

3）胺类受体的竞争性抑制剂 锥内酯每次 20～40 mg，每日 3 次，松弛水潴留，优化人格疼痛。

4）脂肪酸 B6 不仅能适度神经系统系统与下丘脊髓-垂体-卵巢径向的关系，还能抑制甲状腺素人工合成。从月经周期期第 10 天开始制剂 20～40 mg，bid，还可以优化清醒。

5）制剂避孕解毒 通过抑制月经周期加剧疼痛，减轻水钠潴留，抑制甲状腺素波动。

6）适度植物神经系统新功能 谷维素每次 10～20 mg，每日 3 次，连剪发 1～2 个月末。

7）镇静解毒剂 鲁米那每次 0.03 g，每日 3 次；或者利眠宁每次 10 mg，每日 2～3 次；眠尔通，每晚剪发 0.2～0.4 g。

有经初期症的异性恋朋友，根据自身情况，注意素食和营养成分，加强锻炼，警惕感受，配合解毒剂疗程，就可以沦落传染病的困扰了。想到我看病的那个孩子们吃到了脂肪酸 B6 片后疼痛就不复存在了，概述她是因为脂肪酸 B6 不足引起的腹痛。

参考文献

[1]《外科医生专修》第 8 版，主编谢幸 苟文丽

[2] Catharine Paddock.Review looks at treatments for severe premenstrual syndrome[J]. Medical News Today.2015

[3] 华克勤，丰有吉. 经以前症 [M]. 实用外科医生专修.411-412.

实战演练：病症 38 岁，平素体健，月经周期期规律，不稳定的 30 天，经期 7 天，经初期水肿微小，体重可增高 3 公斤大约。近半年每次月经周期期脏后即之后出现双下肢瘀青，白斑片状，持续 7～10 同一天自然消退，无擦伤、磕碰，无牙龈出血等表现，安全检查肠胃功、血常规、肾脏新功能仅有正常。近 2 月末瘀青白斑点微小较以前增高。需要考虑什么传染病？进一步的安全检查？如何疗程？「点击客户端」，说说你的想法呗～～

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编辑： 龚珠萍