男性生殖器畸形的治疗方法有哪些
2017-05-29 09:49 来源:汕尾
男性生殖器畸形医治:西治疗疗方法
1、先天性无阴茎畸形:本病是因生殖结节发育不全而至。此种病人除无阴茎外,还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、血汗管系统和下肢畸形。因此,病人常常是短命的。对能够成活下来的病人来讲,比较好的医治方法是转归为女性,其手术包括睾丸切除及外阴成形等。
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2、藏匿阴茎畸形:本病多见于肥胖体型的人(阴囊肿大造成者除外)。病人常因肥胖致使阴茎发育异常,出现包茎及阴茎发育短小等症,除影响排尿外,对性生活影响也较大。诊断此类病人,应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其医治方法是进行综合性减肥医治,必要时可实行阴茎成形术并辅之内分泌医治。儿童患者应尽可能在青春期前完成手术。
3、双阴茎畸形:本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引发的,常合并其他畸形,如双膀胱、双直肠和肛门、脊柱等部位的畸形。因此,对双阴茎畸形要做全面的体魄检查,以得出全面的诊断。医治单纯性双阴茎畸形比较简单,可保存较粗壮的1侧而将另外一侧切除。
4、小阴茎畸形:1般认为,新生儿阴茎的长度小于1cm,进入青春期后阴茎长度小于5cm,直径亦较小,但尿道及开口正常者,即称为小阴茎畸形。其病发缘由其实不10分清楚,有多是其他先天畸形的症状之1。因此,要注意病人是不是存在着性别畸形和内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人,其第2性征发育多较差,阴茎多存在勃起障碍,严重者乃至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有1定帮助。医治此类病人可依以下原则进行:
(1)首先消除病人的排尿困难,应尽早实行尿道整形术。
(2)进行内分泌医治,雄性激素开始使用的时间越早,其医治效果越好。
(3)在必要的情况下,可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。
5、大阴茎畸形:大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大,国内曾报导有阴茎长度达18cm,根部直径达3.5cm,阴茎头长3.5cm,头部直径达5.5cm者。大阴茎畸形病人还常常合并内分泌系统的其他疾病。医治这类病人1般是采取部份切除阴茎海绵体的缩小手术。
6、男性生殖器畸形医治:蹼状阴茎畸形:蹼状阴茎,是指阴茎皮肤全长附着于阴囊,而使阴茎没法勃起并影响排尿的1种畸形,1些病人还合并尿道下裂或性别畸形。可根据具体情况选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行医治。
7、阴茎的曲折畸形:先天性阴茎曲折,是因阴茎海绵体发育障碍所引发的畸形,阴茎呈向股侧曲折。Devine(1973)根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎曲折划分为3型,即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型,其中的尿道海绵体缺如型的曲折最为严重。本病病人的主要症状是阴茎曲折,同时伴随排尿及性生活障碍。其医治方法主要是实行包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。
8、包茎及包皮太长:这是临床最多见的男性生殖器先天性畸形。两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎,但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连1般在诞生后2~3年便可自然消失,这是1种正常的生理现象。包茎与包皮太长,常常是包皮炎、包皮结石、阴茎白斑和阴茎癌等病的诱因。因包茎酿成的腹股沟疝、尿潴留和脱肛等也可见。另外,还是产生阴茎嵌顿的缘由。因此,应采取积极的医治态度。包茎与包皮太长1般是采取手术矫形,其医治效果比较满意。顺便指出,女性也存在着阴蒂包皮太长的现象。阴蒂头是女性最敏锐的动欲部位,因此国外有人采取阴蒂包皮环切术以尽可能显现阴蒂头来提高女性的性敏感度。
9、男性生殖器畸形医治:尿道下裂与尿道上裂:尿道下裂是1种常见的男性先天性畸形,其病发率大约是1/6000。很多病例有家族性。其特点是尿道发育不全,尿道外口位置异常,和阴茎向腹侧曲折。其产生缘由尚不清楚,从胎胚学的角度而论,多是生殖节分化发育中出现障碍而至,即尿道下裂与尿道沟融会产生障碍有关,而阴茎曲折则与海绵体发育障碍有关。需要指出的是,生殖节分化发育障碍除可造成尿道下裂以外,还有可能引发隐睾、腹股沟疝和其他1些畸形,因此应当引发医者的注意。另外,很多尿道下裂的病人还有染色体的缺点,说明此病可能与遗传因素有关。
对尿道下裂病人而言,由于尿道口异位和阴茎曲折主要带来性生活和排尿困难,精神上与生活上的痛苦同时存在,因此应采取积极的医治态度。对此类病人的诊断其实不10分因难,根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,并根据引发曲折的病理组织情况将阴茎曲折的程度分为1~3级。手术的时间应选择在学龄前期进行。手术的主要目的是改正阴茎疼痛性勃起与曲折畸形,同时修复尿道。
尿道上裂是1种罕见的先天畸形,其产生缘由亦不10分清楚,临床将其分为3型,即阴茎头型、阴茎型及完全型(可伴随膀胱外翻)。对这类病人也应在学龄前期进行手术改正,以防因并发症而使病人早夭。
10、阴囊的先天畸形:阴囊的先天畸形比较少见,其病发缘由尚不10分清楚。它常与其他生殖器畸形同时存在。根据文献报导,阴囊部的畸形主要有先天性无阴囊、阴囊发育不全、阴囊异位和阴囊裂等数种。其医治方法为视情况选择不同的整形手术。
11、睾丸的先天畸形:文献曾报导过以下睾丸畸形:多睾、无睾、并睾、小睾和正睾等,但这些畸形都10分少见。最多见的睾丸畸形主要是隐睾。关于隐睾的产生机制目前仍不10分清楚。20世纪初,Eccles曾提出著名的10点因素学说,至今依然是研究隐睾的基点。根据Campbell于1959年发表的资料,成年人隐睾的病发率约为0.28%。睾丸停留的位置以腹股沟为最多,腹膜后次之,其他位置偶见。由于睾丸停留的位置与病发的位置不同,隐睾的临床表现常呈多样化,大多数病人多是在产生下部疼痛或第2性征发育缓慢去医院救治时方被发现。目前临床上为方便诊断,把隐睾划分为5个类型,即:睾丸降落不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸和睾丸异位。其主要的鉴别诊断是无睾症。由于隐睾可能会给病人生长发育带来影响,并可造成较严重的思想负担,同时也是不育症、疝气、精索改变、睾丸创伤和恶变的缘由或诱因,因此,对隐睾应采取尽早医治的态度。目前多数人认为除采取激素医治外,应在学龄前完成手术。
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