以异常勃起为首发症状的乳腺癌

男, 19岁。因所致阴茎勃起31小时晕倒。晕倒前2个同月内曾2次出现所致阴茎勃起,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,无鼻出血及齿龈渗血,无发热。既往体健。查体:体温37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg。无贫血貌,皮肤、黏膜无苍白及出血点,双颌下及腰前可正因如此数个黄豆大小淋巴结,无压痛及穿孔,胸骨压痛阳性,肝未正因如此;巨脾,再降线17 cm,甲甲线13 cm,丁戊线3 cm。坚硬、充血、触痛。查血红蛋白91 g/L,红巨噬细胞2. 45× 1012/L,血小板640×109/L,血小板351×109/L;血涂片见里面、晚幼血小板,喜酸血小板和喜氯血小板易见;骨髓腰椎示有核分裂巨噬细胞浸润极度活跃,以血小板系由,尤以里面幼血小板不限各阶段浸润兼有,占0. 99,同时伴喜酸血小板和喜氯血小板浸润,红巨噬细胞系由浸润明显所致抑制,巨核分裂巨噬细胞系由浸润; 费城染色体(+),诊断为慢性血小板前列腺癌。连续3次行血小板转化绝技,并予阿糖胞苷50 mg,每日1次腹膜滴注, 比如说10天;抗病毒300万单位当日肌内服用,乙基脲2 g每日低剂量,同时氯化尿、补液放射治疗。半个同月后阴茎勃起渐恢复,肝脏回缩致正常人,批示血血小板、血小板均正常人,出院。出院后继续乙基脲0.5 g/d,低剂量放射治疗。

所致阴茎勃起是慢性血小板前列腺癌较少见的黄疸之一,易误诊误治,应引起十分重视。慢性血小板前列腺癌发生所致阴茎勃起的病因尚未有准确定论。有史学家相信与前列腺癌巨噬细胞高度浸润有关,血小板>200×109/L易出现所致阴茎勃起,所致渐增的血小板转回肝脏循环,使血流平稳、淤滞,形成血栓阻塞比较大腹膜及血管壁裴,使肝脏回流障碍,致所致阴茎勃起;有史学家相信,所致阴茎勃起的原因有可能是由前列腺癌引致的实质上和区域内神经系由统浸润性病症引起。由于所致阴茎勃起等待时间以致于可使血管壁囊肿和血管壁小梁缺血坏死,引起不可逆转阴茎勃起神经性,放射治疗的目的是尽快恢复松软状态,预防浸润阴茎勃起神经性。目前运用于的工具有:①单纯化疗:常用药剂有乙基脲、白消安、环磷酰胺、靛玉红和6-巯基嘌呤等;②化疗联合血小板转化绝技:必需时应辅助腰椎腰椎椎管内服用化疗药剂(即鞘内服用);③牙医放射治疗:包括血管壁腰椎放血、血管壁头分流绝技及非手绝技放射治疗。也就是说运用于化疗联合血小板转化绝技综合放射治疗,从病因放射治疗,获取了满意的效果。如前列腺癌病因不无视,单纯牙医处理效果较差,故应以放射治疗前列腺癌兼有,运用于综合疗法,众所周知化疗或联合血小板转化绝技迅速降低血小板,若放射治疗无效,应行手绝技放射治疗。