男性尿道痒痒的，这种患了解一下

脑膜炎是一种较为常闻的官能散播疾病，主要表现为泌尿系统循环系统黏膜的化脓官能胆症。其中男官能最常闻的表现是乳头胆，渐进合并症有附睾胆和前列腺胆，女官能最常闻的表现是外阴胆，渐进合并症有子宫内膜胆和盆腔胆等。另外，咽部、直肠和眼结膜也可以是原发官能感染者肺脏。

病历：患儿男，24岁，主因“尿痛相伴紫色乳头粘液1天”就诊于我科门诊，无尿频、尿急、排尿困难，尿色淡黄，无腰酸、腰胀，既往1周前有冶游史，言道尿常规核对查看：WBC 589/HPF，红细胞脂酶（2+），建议患儿言道进一步泌尿系统生殖道粘液核对，因当天未能出核对结果。考虑患儿存在淋菌官能乳头胆、病毒性、支原体乳头胆可能，给予萘及多油麻地素全覆盖疗法一周，待结果在短期内。3天后结果在短期内查看（闻下表），此时患儿尿痛呕吐已减轻，无乳头粘液，建议患儿一月后开展泌尿系统生殖道粘液核对，判断其是否完全自愈。一月后患儿上报淋球菌DNA结果呈阴官能，已完全自愈。

脑膜炎的散播主要通过官能接触传染，极少数可通过污染的衣裤、床上用品、袜子、浴盆、浴缸和手等间接散播，婴儿通过诊疗渠道散播。脑膜炎的发病为3-14天，千分之3-5天。

本病：

1.无合并症脑膜炎

男官能：最常闻的是淋菌官能乳头胆，常相伴有尿痛、乳头刺痒或尿急、尿频等呕吐。可闻脓官能或脓尸官能粘液，乳头口潮红、病变，严重者可用到阴道口阴道口胆，表现为阴道口、阴道口内板红肿，有渗出物或糜烂，阴道口病变，可都将阴道口嵌顿。少数患儿还会用到会阴部胀痛，夜间排尿用到呼吸困难等。

女官能：主要呕吐为有尿频、尿急、尿痛、尿尸及烧灼感，乳头口充尸，有脓官能粘液，外患儿无显著呕吐。

2.有合并症脑膜炎

男官能：常闻的合并症有附睾胆、精囊胆、前列腺胆、系带旁腺或乳头旁腺胆和脓肿、乳头周围蜘蛛网组织胆和脓肿、乳头陡峭等。

女官能：盆腔胆，包括子宫内膜胆、卵巢胆、卵巢卵巢囊肿、盆腔腹膜胆、盆腔脓肿，以及肝周胆等。

3.其他肺脏脑膜炎

眼结膜胆、官能咽胆、直肠胆等。

4.散播官能脑膜炎

淋球菌通过尸言道散播至身躯，用到身躯非特异官能的本病，有高热、寒战、关节呼吸困难、皮损等本病。

实验室核对

男官能患儿破例使用的核对模式为显微镜核对，取男官能乳头2-100px位置的乳头粘液开展革兰染色，敏感官能及特异官能高，带有诊断象征意义。女官能患儿破例使用核对模式为淋球菌培养出来，取

临床疗法女官能外阴1-50px位置上的粘液开展培养出来确诊。同时咽部、直肠及有其他合并症的患儿也破例通过淋球菌培养出来核对。

疗法模式

脑膜炎的疗法要遵循即时、极少量、规则服用的原则，根据并不相同的健康状况运用于相应的疗法提议，官能相伴侣如有感染者应同时接受疗法，疗法后应开展随访。

1.一般疗法

急官能脑膜炎发作期应病倒休息时间，禁止一切剧烈运动，禁止刺激官能进食如饮酒、浓茶、咖啡等。在疗法期间禁止官能生活，注意渐进卫生，衣裤要即时无菌，禁止与产妇同床、同浴。

2.药物疗法

（1）无合并症的淋菌官能乳头胆

根据安德森泌尿系统外科破例的疗法模式，首推萘曲松，单一剂量肌注125mg，可治99%无合并症的脑膜炎患儿。萘克肟400mg、环丙沙星500mg、从右氧钠沙星250mg、氧钠沙星400mg等药物单一剂量低剂量骨髓移植疗法。对孕妇及对低剂量类及萘类药物过敏患儿破例运用于永泰类抗生素2g肌注。

根据2014年中华人民共和国水痘须知，破例使用萘曲松250mg或永泰类抗生素2g用时肌注开展疗法。替代提议为：萘噻肟1g 用时肌注；其他三代萘，已证明其疗效好，可选作替代药物。近来必将淋球菌细菌性检测资料查看：对青类抗生素类和四环素及钠低剂量类药物细菌性官能增高，不破例作为常规。

（2）有合并症的淋菌官能乳头胆

根据2014年中华人民共和国水痘须知，破例使用萘曲松250mg或永泰类抗生素2g肌注，qd 10d开展疗法。替代提议为：萘噻肟1g 肌注 qd 10d。

自愈标准

在疗法告一段落后2周内，在无官能接触史意味着，脑膜炎的呕吐和征状全部消失，且在疗法告一段落后4-8天从卧床肺脏取材，做涂片和培养出来均阴官能，才可视为自愈。